Vấn đề đổi mới năm 2021: Y học từ xa đang lật đổ mô hình chăm sóc truyền thống của bác sĩ và bệnh viện

Bạn có thể sử dụng điện thoại di động để giao dịch cổ phiếu, đặt mua một chiếc xe hơi sang trọng, theo dõi việc giao hàng, phỏng vấn công việc, đặt đồ ăn mang đi và đọc hầu hết mọi cuốn sách đã xuất bản.
Nhưng trong nhiều thập kỷ, một ngành — chăm sóc sức khỏe — phần lớn tuân theo mô hình tư vấn trực tiếp xây dựng thể chất truyền thống, ngay cả đối với những dịch vụ chăm sóc thông thường nhất.
Tuyên bố khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng đã được thực hiện ở Indiana và nhiều bang khác trong hơn một năm đã buộc hàng triệu người phải xem xét lại cách họ làm mọi thứ, kể cả nói chuyện với bác sĩ.
Chỉ trong vài tháng, số lượt tư vấn qua điện thoại và máy tính chiếm dưới 2% tổng số yêu cầu bảo hiểm y tế năm 2019 đã tăng hơn 25 lần, đạt mức cao nhất vào tháng 4 năm 2020, chiếm 51% tổng số yêu cầu.
Kể từ đó, sự phát triển bùng nổ của y tế từ xa trong nhiều hệ thống chăm sóc sức khỏe đã giảm dần xuống còn từ 15% đến 25%, nhưng vẫn là một mức tăng rất lớn ở mức một con số so với năm trước.
“Nó sẽ ở lại đây,” Tiến sĩ Roberto Daroca, một bác sĩ sản phụ khoa ở Muncie và là chủ tịch của Hiệp hội Y khoa Indiana cho biết.“Và tôi nghĩ nó thực sự tốt cho bệnh nhân, tốt cho bác sĩ và tốt cho việc chăm sóc.Đây là một trong những điều tốt nhất có thể xảy ra ”.
Nhiều nhà tư vấn và quan chức y tế dự đoán rằng sự gia tăng của y học ảo - không chỉ y học từ xa, mà còn theo dõi sức khỏe từ xa và các khía cạnh Internet khác của ngành chăm sóc sức khỏe - có thể dẫn đến nhiều gián đoạn hơn, chẳng hạn như giảm nhu cầu về không gian văn phòng y tế và sự gia tăng của điện thoại di động thiết bị sức khỏe và màn hình từ xa.
Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ tuyên bố rằng ước tính 250 tỷ đô la Mỹ dành cho chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ có thể được chuyển vĩnh viễn sang y tế từ xa, chiếm khoảng 20% ​​chi phí của các công ty bảo hiểm thương mại và chính phủ cho việc khám sức khỏe ngoại trú, văn phòng và gia đình.
Công ty nghiên cứu Statistica dự đoán rằng, cụ thể là thị trường y tế từ xa toàn cầu sẽ tăng từ 50 tỷ đô la Mỹ vào năm 2019 lên gần 460 tỷ đô la Mỹ vào năm 2030.
Đồng thời, theo dữ liệu từ công ty nghiên cứu Rock Health, các nhà đầu tư đã cung cấp khoản tài trợ kỷ lục 6,7 tỷ đô la Mỹ cho các công ty khởi nghiệp về sức khỏe kỹ thuật số tại Hoa Kỳ trong ba tháng đầu năm 2021.
McKinsey and Co., một công ty tư vấn lớn có trụ sở tại New York, đã công bố dòng tiêu đề ngột ngạt này trong một báo cáo vào năm ngoái: “Thực tế của 2,5 tỷ đô la sau COVID-19?”
Frost & Sullivan, một công ty tư vấn khác có trụ sở tại San Antonio, Texas, dự đoán rằng đến năm 2025, sẽ có một cơn “sóng thần” trong lĩnh vực y tế từ xa, với tốc độ tăng trưởng lên tới 7 lần.Các dự đoán của nó bao gồm: cảm biến thân thiện với người dùng hơn và thiết bị chẩn đoán từ xa để đạt được kết quả điều trị bệnh nhân tốt hơn.
Đây là một sự thay đổi đáng kinh ngạc đối với hệ thống chăm sóc sức khỏe của Mỹ.Mặc dù những tiến bộ trong phần mềm và tiện ích đã làm lung lay nhiều ngành công nghiệp khác, bao gồm cả các cửa hàng cho thuê video, hệ thống này vẫn luôn dựa vào mô hình tư vấn văn phòng, chụp ảnh phim, cho thuê ô tô, báo chí, âm nhạc và sách.
Theo một cuộc thăm dò gần đây của Harris, gần 65% người có kế hoạch tiếp tục sử dụng y tế từ xa sau đại dịch.Hầu hết những người được khảo sát đều nói rằng họ muốn sử dụng y học từ xa để hỏi bệnh, xem kết quả xét nghiệm và lấy thuốc theo toa.
Chỉ 18 tháng trước, các bác sĩ tại Trung tâm Y tế Đại học Indiana, hệ thống bệnh viện lớn nhất của bang, chỉ sử dụng điện thoại thông minh, máy tính bảng hoặc máy tính để bàn để thăm khám từ xa cho hàng chục bệnh nhân mỗi tháng.
Tiến sĩ Michele Saysana, Phó chủ tịch phụ trách chất lượng và an toàn của IU Health cho biết: “Trước đây, nếu có 100 lượt khám mỗi tháng, chúng tôi sẽ rất phấn khởi.
Tuy nhiên, sau khi Thống đốc Eric Holcomb tuyên bố tình trạng khẩn cấp về sức khỏe cộng đồng vào tháng 3 năm 2020, tất cả trừ nhân viên thiết yếu phải ở nhà và hàng triệu người đã đổ về.
Tại IU Health, từ chăm sóc sức khỏe ban đầu và sản khoa đến tim mạch và tâm thần, số lượt khám bệnh từ xa tăng vọt mỗi tháng — đầu tiên là hàng nghìn, sau đó là hàng chục nghìn.
Ngày nay, ngay cả khi hàng triệu người được tiêm chủng và xã hội đang mở cửa trở lại, thì chương trình y tế từ xa của IU Health vẫn rất mạnh mẽ.Cho đến nay vào năm 2021, số lượt truy cập ảo đã vượt quá 180.000 lượt, trong đó chỉ riêng trong tháng 5 đã có hơn 30.000 lượt.
Tại sao lại mất nhiều thời gian để bác sĩ và bệnh nhân nói chuyện thoải mái qua màn hình hiển thị, trong khi nhiều ngành khác đang nhăm nhe chuyển sang mô hình kinh doanh trực tuyến, vẫn chưa rõ ràng.
Một số người trong ngành y tế đã cố gắng — hoặc ít nhất là mơ ước — trở nên ảo hơn.Trong hơn một thế kỷ, các nhà lãnh đạo ngành đã thúc đẩy và thúc đẩy để đạt được mục tiêu này.
Một bài báo trên tạp chí y khoa The Lancet của Anh vào năm 1879 đã nói về việc sử dụng điện thoại để giảm bớt những chuyến viếng thăm văn phòng không cần thiết.
Năm 1906, người phát minh ra điện tâm đồ đã xuất bản một bài báo về “điện tâm đồ”, sử dụng đường dây điện thoại để truyền các xung từ hoạt động tim của bệnh nhân đến bác sĩ cách đó vài dặm.
Theo Trung tâm Công nghệ Sinh học và Y học Quốc gia, vào năm 1925, trang bìa của tạp chí “Khoa học và Phát minh” cho thấy một bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân qua radio và hình dung ra một thiết bị có thể thực hiện khám video cho những bệnh nhân ở cách xa phòng khám vài dặm..
Nhưng trong nhiều năm, việc khám bệnh ảo vẫn còn xa lạ, hầu như không có đăng ký trên hệ thống chăm sóc sức khỏe của đất nước.Các lực lượng của đại dịch đang thúc đẩy các hệ thống áp dụng công nghệ theo nhiều cách khác nhau.Trong Mạng lưới Y tế Cộng đồng, trong thời kỳ tồi tệ nhất của đại dịch, khoảng 75% các cuộc khám bệnh ngoại trú của bác sĩ được thực hiện trực tuyến.
Hoy Gavin, giám đốc điều hành của Community Health Telemedicine, cho biết: “Nếu không có đại dịch, tôi nghĩ rằng nhiều nhà cung cấp dịch vụ sẽ không bao giờ thay đổi."Những người khác chắc chắn sẽ không thay đổi sớm như vậy."
Tại Ascension St. Vincent, hệ thống chăm sóc sức khỏe lớn thứ hai của bang, kể từ khi bắt đầu xảy ra đại dịch, số lượt khám bệnh từ xa đã tăng từ dưới 1.000 lượt trong suốt năm 2019 lên 225.000 lượt, và sau đó giảm xuống 10% tổng số lượt khám hiện nay.
Tiến sĩ Aaron Shoemaker, giám đốc y tế của Ascension Medical Group ở Indiana, cho biết hiện nay, đối với nhiều bác sĩ, y tá và bệnh nhân, đây chỉ là một cách khác để liên lạc.
Ông nói: “Nó trở thành một quy trình làm việc thực sự, chỉ là một cách nhìn khác về bệnh nhân.“Bạn có thể đến gặp trực tiếp ai đó từ một phòng, và sau đó phòng tiếp theo có thể là một chuyến thăm ảo.Đây là điều mà tất cả chúng tôi đều quen thuộc ”.
Tại Franciscan Health, dịch vụ chăm sóc ảo chiếm 80% tổng số lượt khám vào mùa xuân năm 2020, sau đó giảm trở lại phạm vi 15% đến 20% ngày nay.
Tiến sĩ Paul Driscoll, giám đốc y tế điều hành của Mạng lưới Bác sĩ Franciscan, cho biết tỷ lệ chăm sóc ban đầu cao hơn một chút (25% đến 30%), trong khi tỷ lệ chăm sóc sức khỏe tâm thần và hành vi khác thậm chí còn cao hơn (trên 50%). .
Ông nói: “Một số người lo lắng rằng mọi người sẽ sợ công nghệ này và không muốn làm."Nhưng đây không phải là trường hợp.Bệnh nhân thuận tiện hơn rất nhiều khi không phải lái xe đến văn phòng.Theo quan điểm của bác sĩ, rất dễ dàng sắp xếp người rất nhanh. ”
Anh ấy nói thêm: “Thành thật mà nói, chúng tôi cũng thấy rằng nó giúp chúng tôi tiết kiệm tiền.Nếu chúng tôi có thể tiếp tục với dịch vụ chăm sóc ảo 25%, chúng tôi có thể cần phải giảm không gian vật lý từ 20% đến 25% trong tương lai ”.
Nhưng một số nhà phát triển nói rằng họ không nghĩ rằng việc kinh doanh của họ đã bị đe dọa nhiều.Tag Birge, chủ tịch của Cornerstone Cos. Inc., một công ty bất động sản có trụ sở tại Indianapolis, cho biết ông không hy vọng các cơ sở y tế sẽ bắt đầu từ bỏ không gian văn phòng và phòng khám rộng hàng nghìn mét vuông.
“Nếu bạn có 12 phòng kiểm tra, có thể bạn có thể giảm một phòng, nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể làm 5% hoặc 10% y tế từ xa,” ông nói.
Tiến sĩ William Bennett đã gặp một bệnh nhi 4 tuổi và mẹ của em thông qua hệ thống y tế từ xa của IU Health.(Ảnh tệp IBJ)
Một số chuyên gia nói rằng câu chuyện ít được biết đến về y học ảo là lời hứa cung cấp dịch vụ chăm sóc toàn diện hoặc khả năng nhóm các nhà cung cấp tập hợp để thảo luận về tình trạng của bệnh nhân và cung cấp dịch vụ chăm sóc với các chuyên gia trong một lĩnh vực cụ thể (đôi khi với hàng trăm bác sĩ ).Cách xa hàng dặm.
Brian Tabor, chủ tịch Hiệp hội Bệnh viện Indiana cho biết: “Đây là nơi tôi thấy y học từ xa thực sự có tác động rất lớn.
Trên thực tế, một số bác sĩ bệnh viện của Franciscan Health đã sử dụng hội nghị truyền hình trong các cuộc họp dành cho bệnh nhân.Để giảm thiểu phơi nhiễm với vi rút COVID-19, họ đã thiết lập một quy trình mà chỉ một bác sĩ có thể vào phòng bệnh nhân, nhưng với sự trợ giúp của máy tính bảng hoặc máy tính xách tay, sáu bác sĩ khác có thể gặp gỡ để nói chuyện với bệnh nhân và tham khảo ý kiến ​​về việc chăm sóc.
Bằng cách này, các bác sĩ thường gặp bác sĩ theo nhóm và khám bác sĩ lẻ tẻ trong ngày, đột ngột, xem tình trạng của bệnh nhân và nói chuyện theo thời gian thực.
Tiến sĩ Atul Chugh, một bác sĩ tim mạch của Dòng Phanxicô, cho biết: “Vì vậy, tất cả chúng tôi đều có cơ hội khám bệnh và đưa ra quyết định quan trọng cho họ với sự có mặt của các bác sĩ chuyên khoa cần thiết.”
Do nhiều nguyên nhân khác nhau, thuốc ảo đang bùng nổ.Nhiều bang đã nới lỏng các hạn chế đối với việc kê đơn trực tuyến.Năm 2016, Indiana đã thông qua luật cho phép bác sĩ, trợ lý bác sĩ và y tá sử dụng máy tính hoặc điện thoại thông minh để kê đơn thuốc.
Là một phần của “Đạo luật bổ sung Phòng ngừa và Ứng phó với Coronavirus,” chính phủ liên bang đã đình chỉ một số quy định về y tế từ xa.Hầu hết các yêu cầu thanh toán bảo hiểm y tế đều được miễn và người nhận có thể được chăm sóc từ xa cho dù họ sống ở đâu.Động thái này cũng cho phép các bác sĩ tính phí bảo hiểm y tế ở mức tương đương với dịch vụ trực tiếp.
Ngoài ra, Quốc hội Tiểu bang Indiana đã thông qua một dự luật trong năm nay nhằm tăng đáng kể số lượng những người hành nghề được cấp phép có thể sử dụng các dịch vụ hoàn trả tiền điều trị từ xa.Ngoài các bác sĩ, danh sách mới còn bao gồm các nhà tâm lý học, nhân viên xã hội lâm sàng được cấp phép, nhà trị liệu nghề nghiệp, v.v.
Một động thái lớn khác của chính phủ Holcomb đã loại bỏ những trở ngại khác.Trước đây, theo chương trình Indiana Medicaid, để hoàn trả tiền cho dịch vụ y tế từ xa, nó phải được thực hiện giữa các địa điểm được chấp thuận, chẳng hạn như bệnh viện và văn phòng bác sĩ.
Tabor nói: “Theo chương trình Medicaid của Indiana, bạn không thể cung cấp dịch vụ y tế từ xa cho bệnh nhân.“Tình hình đã thay đổi và tôi rất biết ơn đội của thống đốc.Họ đã đình chỉ yêu cầu này và nó đã hoạt động ”.
Ngoài ra, nhiều công ty bảo hiểm thương mại đã giảm hoặc loại bỏ chi phí tự trả cho y tế từ xa và mở rộng các nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa trong mạng lưới.
Một số bác sĩ nói rằng thăm khám bằng y học từ xa thực sự có thể tăng tốc độ chẩn đoán và điều trị, bởi vì những bệnh nhân sống xa bác sĩ thường có thể tiếp cận từ xa nhanh hơn thay vì chờ nửa ngày nghỉ khi lịch của họ rảnh.
Ngoài ra, một số bệnh nhân lớn tuổi và tàn tật phải thu xếp xe tải rời khỏi nhà, điều này đôi khi là một chi phí bổ sung cho việc điều trị y tế tốn kém.
Rõ ràng, đối với bệnh nhân, một lợi thế lớn là sự thuận tiện, không cần phải lái xe qua thị trấn đến văn phòng bác sĩ, và không phải lang thang trong phòng chờ bất tận.Họ có thể đăng nhập vào ứng dụng sức khỏe và đợi bác sĩ trong phòng khách hoặc nhà bếp của họ trong khi làm những việc khác.


Thời gian đăng bài: Jun-18-2021