Chúng tôi sử dụng cookie để nâng cao trải nghiệm của bạn.Bằng cách tiếp tục duyệt trang web này, bạn đồng ý với việc sử dụng cookie của chúng tôi.Thêm thông tin.
Sự kết hợp giữa da bị thương, chăm sóc y tế chuyên nghiệp và theo dõi liên tục nhu cầu của bệnh nhân bỏng nặng có thể làm cho việc quản lý báo động trở thành một thách thức lớn đối với các đơn vị bỏng.
Là một phần trong kế hoạch của công ty nhằm giảm cảnh báo quá mức và giảm nguy cơ mệt mỏi khi cảnh báo, Đơn vị Chăm sóc Chuyên sâu về Bỏng (BICU) của Bắc Carolina đã giải quyết thành công các vấn đề cụ thể của đơn vị.
Những nỗ lực này đã dẫn đến việc giảm liên tục các báo động không thể hoạt động và cải thiện các chiến lược quản lý báo động cho BICU 21 giường tại Trung tâm Bỏng Jaycee ở Bắc Carolina tại Trung tâm Y tế Chapel Hill thuộc Đại học Bắc Carolina.Trong mỗi năm giai đoạn thu thập dữ liệu trong khoảng thời gian hai năm, số lần báo động trung bình mỗi ngày của bệnh nhân vẫn thấp hơn mức cơ bản ban đầu.
“Chương trình dựa trên bằng chứng để giảm mệt mỏi báo động trong các đơn vị chăm sóc chuyên sâu về bỏng” nêu chi tiết về kế hoạch cải thiện an toàn báo động, bao gồm những thay đổi trong thực hành chăm sóc da và chiến lược giáo dục nhân viên điều dưỡng.Nghiên cứu được công bố trên tạp chí Critical Care Nurses (CCN) số tháng 8.
Đồng tác giả Rayna Gorisek, MSN, RN, CCRN, CNL, chịu trách nhiệm chính về việc đào tạo tất cả các y tá, trợ lý điều dưỡng và nhà trị liệu hô hấp của BICU.Trong quá trình nghiên cứu, cô ấy là một y tá IV lâm sàng tại trung tâm bỏng.Cô hiện là y tá lâm sàng trưởng trong ICU phẫu thuật của Trung tâm Y tế VA ở Durham, Bắc Carolina.
Chúng tôi có thể xây dựng dựa trên những nỗ lực trong toàn tổ chức của mình để thực hiện các thay đổi nhằm cải thiện việc giám sát bệnh nhân và các chiến lược quản lý cảnh báo cụ thể cho môi trường BICU.Ngay cả trong một BICU chuyên môn cao, thông qua việc sử dụng các khuyến nghị thực hành dựa trên bằng chứng hiện tại, mục tiêu giảm chấn thương liên quan đến hệ thống cảnh báo lâm sàng là có thể đạt được và bền vững.”
Trung tâm y tế đã thành lập một nhóm làm việc về an toàn cảnh báo đa ngành vào năm 2015 để đạt được các mục tiêu quốc gia về an toàn bệnh nhân của ủy ban chung, yêu cầu các bệnh viện ưu tiên quản lý cảnh báo vì an toàn của bệnh nhân và sử dụng các quy trình rõ ràng để xác định và quản lý Cảnh báo quan trọng nhất.Nhóm làm việc đã thực hiện một quá trình cải tiến liên tục, thử nghiệm những thay đổi nhỏ trong từng đơn vị riêng lẻ và áp dụng những kiến thức đã học vào một loạt các bài kiểm tra.
BICU được hưởng lợi từ việc học tập chung này, nhưng phải đối mặt với những thách thức đặc biệt liên quan đến việc theo dõi những bệnh nhân bị bệnh nặng với làn da bị tổn thương.
Trong khoảng thời gian thu thập dữ liệu cơ sở 4 tuần vào tháng 1 năm 2016, trung bình 110 lần báo động xảy ra trên mỗi giường mỗi ngày.Phần lớn các cảnh báo phù hợp với định nghĩa của một cảnh báo báo động, cho biết rằng thông số đang di chuyển đến ngưỡng yêu cầu phản hồi ngay lập tức hoặc một cảnh báo quan trọng.
Ngoài ra, phân tích cho thấy hầu hết tất cả các báo động không hợp lệ là do việc loại bỏ các dây dẫn theo dõi điện tâm đồ (ECG) hoặc mất liên lạc với bệnh nhân.
Một đánh giá tài liệu cho thấy thiếu các phương pháp thực hành tốt nhất để cải thiện sự tuân thủ của chì điện tâm đồ với mô bỏng trong môi trường ICU và khiến BICU phát triển một quy trình chuẩn bị da mới dành riêng cho bỏng ngực, đổ mồ hôi hoặc hội chứng Stevens-Johnson / Bệnh nhân có biểu bì nhiễm độc hoại tử.
Các nhân viên đã điều chỉnh chiến lược quản lý cảnh báo và giáo dục của họ với cảnh báo thực hành của Hiệp hội Y tá Chăm sóc Chuyên sâu Hoa Kỳ (AACN) “Quản lý các cảnh báo chăm sóc cấp tính trong suốt vòng đời: ECG và đo oxy xung”.AACN Practice Alert là một chỉ dẫn dựa trên bằng chứng đã được công bố và hướng dẫn để hướng dẫn thực hành điều dưỡng dựa trên bằng chứng trong một môi trường làm việc lành mạnh.
Sau can thiệp giáo dục ban đầu, số lượng cảnh báo tại điểm thu gom đã giảm hơn 50% trong 4 tuần đầu tiên sau can thiệp giáo dục ban đầu, nhưng lại tăng lên ở điểm thu gom thứ hai.Việc nhấn mạnh lại giáo dục trong các cuộc họp nhân viên, các cuộc họp về an toàn, định vị y tá mới và những thay đổi khác đã dẫn đến việc giảm số lượng cảnh báo tại điểm thu thập tiếp theo.
Các nhóm công tác trong toàn tổ chức cũng khuyến nghị thay đổi cài đặt cảnh báo mặc định để thu hẹp phạm vi thông số cảnh báo nhằm giảm các cảnh báo không hoạt động được trong khi vẫn đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.Tất cả các ICU bao gồm cả BICU đã triển khai các giá trị cảnh báo mặc định mới, điều này có thể giúp cải thiện hơn nữa số lượng cảnh báo trong BICU.
“Sự biến động về số lượng cảnh báo trong khoảng thời gian hai năm nhấn mạnh tầm quan trọng của việc hiểu các yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nhân viên, bao gồm văn hóa cấp đơn vị, áp lực công việc và những thay đổi trong lãnh đạo,” Gorisek nói.
Là tạp chí thực hành lâm sàng hàng tháng của AACN dành cho các y tá cấp cứu và chăm sóc đặc biệt, CCN là một nguồn thông tin đáng tin cậy liên quan đến chăm sóc tại giường cho các bệnh nhân nặng và bệnh nặng.
Tags: bỏng, chăm sóc đặc biệt, giáo dục, mệt mỏi, chăm sóc sức khỏe, chăm sóc đặc biệt, điều dưỡng, thở, da, căng thẳng, hội chứng
Trong cuộc phỏng vấn này, Giáo sư John Rossen đã nói về trình tự thế hệ tiếp theo và tác động của nó đối với việc chẩn đoán bệnh.
Trong cuộc phỏng vấn này, News-Medical đã nói chuyện với Giáo sư Dana Crawford về công việc nghiên cứu của cô trong đại dịch COVID-19.
Trong cuộc phỏng vấn này, News-Medical đã nói chuyện với Tiến sĩ Neeraj Narula về thực phẩm chế biến cực nhanh và điều này có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh viêm ruột (IBD) như thế nào.
News-Medical.Net cung cấp dịch vụ thông tin y tế này phù hợp với các điều khoản và điều kiện này.Xin lưu ý rằng thông tin y tế trên trang web này nhằm hỗ trợ hơn là thay thế mối quan hệ giữa bệnh nhân và bác sĩ / bác sĩ và lời khuyên y tế mà họ có thể cung cấp.
Thời gian đăng bài: tháng 8 - 30 - 2021