Một nghiên cứu cho thấy trong một nghiên cứu trên bệnh nhân COVID-19 nhập viện, nồng độ oxy trong máu dưới 92% và thở nhanh, nông có liên quan đến sự gia tăng đáng kể tỷ lệ tử vong, điều này cho thấy những người có kết quả xét nghiệm dương tính với vi rút nên ở nhà. những dấu hiệu này được dẫn dắt bởi các nhà nghiên cứu tại Đại học Washington ở Seattle.
Nghiên cứu được công bố ngày hôm nay trên Tạp chí Cúm và Các vi rút hô hấp khác, đã thực hiện đánh giá biểu đồ trên 1.095 bệnh nhân coronavirus người lớn nhập viện tại Bệnh viện Đại học Washington hoặc Trung tâm Y tế Đại học Chicago Rush từ ngày 1 tháng 3 đến ngày 8 tháng 6 năm 2020.
Hầu hết tất cả các bệnh nhân có nồng độ oxy thấp (99%) và khó thở (98%) được cho thở oxy bổ sung và corticosteroid để làm dịu tình trạng viêm.
Trong số 1.095 bệnh nhân, 197 (18%) tử vong tại bệnh viện.So với bệnh nhân nhập viện có độ bão hòa oxy máu bình thường, bệnh nhân có độ bão hòa oxy máu thấp có nguy cơ tử vong trong bệnh viện cao gấp 1,8 - 4,0 lần.Tương tự, những bệnh nhân có nhịp hô hấp cao có nguy cơ tử vong cao gấp 1,9 - 3,2 lần so với những bệnh nhân có nhịp hô hấp bình thường.
Rất ít bệnh nhân cho biết khó thở (10%) hoặc ho (25%), ngay cả khi mức oxy trong máu của họ là 91% hoặc thấp hơn, hoặc họ thở 23 lần mỗi phút hoặc hơn.“Trong nghiên cứu của chúng tôi, chỉ 10% bệnh nhân nhập viện cho biết khó thở.Các triệu chứng hô hấp khi nhập viện không liên quan đến giảm oxy máu [giảm oxy máu] hoặc tử vong.Điều này nhấn mạnh rằng các triệu chứng hô hấp không phổ biến và có thể không Xác định chính xác những bệnh nhân có nguy cơ cao, ”tác giả viết và cho biết thêm rằng việc xác định chậm trễ có thể dẫn đến kết quả kém.
Chỉ số khối cơ thể cao hơn có liên quan đến lượng oxy thấp hơn và nhịp thở nhanh hơn.Nhiệt độ cơ thể, nhịp tim và huyết áp không liên quan gì đến cái chết.
Triệu chứng phổ biến nhất khi nhập viện là sốt (73%).Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 58 tuổi, 62% là nam giới và nhiều người mắc các bệnh tiềm ẩn như tăng huyết áp (54%), đái tháo đường (33%), bệnh mạch vành (12%) và suy tim (12%).
“Những phát hiện này áp dụng cho trải nghiệm cuộc sống của hầu hết bệnh nhân COVID-19: ở nhà, cảm thấy lo lắng, tự hỏi làm thế nào để biết liệu tình trạng của họ có tiến triển hay không và tự hỏi khi nào nên đến bệnh viện”, Neal, đồng tác giả. Chatterjee Medical Bác sĩ nói trong cuộc họp báo tại Đại học Washington
Tác giả nói rằng kết quả của nghiên cứu chỉ ra rằng ngay cả những người có nguy cơ cao với xét nghiệm COVID-19 không triệu chứng dương tính và có kết quả kém do tuổi cao hoặc béo phì nên tính nhịp thở của họ mỗi phút và lấy máy đo oxy xung để đo họ.Tác giả của nghiên cứu về nồng độ oxy trong máu của họ cho biết tại nhà.Họ nói rằng máy đo oxy xung có thể được kẹp vào đầu ngón tay của bạn và có giá dưới 20 đô la.Nhưng ngay cả khi không có máy đo oxy xung, nhịp thở nhanh có thể là dấu hiệu của suy hô hấp.
“Một thước đo đơn giản hơn là nhịp thở - bạn hít thở bao nhiêu lần trong một phút,” đồng tác giả Nona Sotoodehnia, MD, MPH cho biết trong một thông cáo báo chí.“Nếu bạn không chú ý đến hơi thở, hãy để một người bạn hoặc thành viên trong gia đình theo dõi bạn trong một phút.Nếu bạn thở 23 lần mỗi phút, bạn nên liên hệ với bác sĩ ”.
Sotoodehnia chỉ ra rằng glucocorticoid và oxy bổ sung có thể có lợi cho bệnh nhân COVID-19.Bà nói: “Chúng tôi cung cấp cho bệnh nhân lượng oxy bổ sung để duy trì độ bão hòa oxy trong máu ở mức 92% đến 96%.“Điều quan trọng cần lưu ý là chỉ những bệnh nhân sử dụng oxy bổ sung mới có thể được hưởng lợi từ tác dụng cứu sống của glucocorticoid.”
Các nhà nghiên cứu cũng kêu gọi sửa đổi hướng dẫn COVID-19 của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) và Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), khuyến cáo bệnh nhân bị coronavirus nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi họ gặp các triệu chứng rõ ràng như “khó thở ”Và“ khó thở ”.Đau hoặc áp lực liên tục trong ngực.”
Bệnh nhân có thể không gặp các triệu chứng này, ngay cả khi nhịp thở nhanh và nồng độ oxy trong máu đã giảm xuống mức nguy hiểm.Các hướng dẫn này đặc biệt quan trọng đối với những người tiếp xúc lâm sàng tuyến đầu (chẳng hạn như bác sĩ gia đình và nhà cung cấp dịch vụ y tế từ xa).
Chatterjee cho biết: “Chúng tôi khuyến nghị CDC và WHO xem xét việc sửa đổi hướng dẫn của họ để tính đến những người không có triệu chứng thực sự đáng được nhập viện và chăm sóc.”“Nhưng mọi người không biết hướng dẫn của WHO và Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh.Chính sách;chúng tôi đã nhận được hướng dẫn này từ các bác sĩ và báo cáo tin tức của chúng tôi. "
CIDRAP-Trung tâm Chính sách và Nghiên cứu Bệnh Truyền nhiễm, Văn phòng Phó Giám đốc Nghiên cứu, Đại học Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 Các Hiệu trưởng của Đại học Minnesota.Đã đăng ký Bản quyền.Đại học Minnesota là một nhà giáo dục và nhà tuyển dụng có cơ hội bình đẳng.
CIDRAP Â | Â Văn phòng Phó Giám đốc Nghiên cứu |Â Liên hệ với chúng tôi M Â |² Chính sách Bảo mật
Thời gian đăng bài: Jun-18-2021