Trong cuộc chiến quốc gia chống lại đại dịch tiểu đường, vũ khí cần thiết được phát huy tích cực cho bệnh nhân là loại nhỏ chỉ bằng 1/4 và có thể đeo ở bụng hoặc cánh tay.
Máy đo đường huyết liên tục được trang bị một cảm biến siêu nhỏ vừa vặn dưới da, giúp bệnh nhân không phải ngoáy ngón tay hàng ngày để kiểm tra đường huyết.Máy theo dõi mức đường huyết, gửi kết quả đọc đến điện thoại di động của bệnh nhân và bác sĩ, đồng thời cảnh báo bệnh nhân khi kết quả đo quá cao hoặc quá thấp.
Theo dữ liệu từ công ty đầu tư Baird, gần 2 triệu người mắc bệnh tiểu đường hiện nay, gấp đôi con số vào năm 2019.
Có rất ít bằng chứng cho thấy việc theo dõi đường huyết liên tục (CGM) có hiệu quả điều trị tốt hơn đối với hầu hết bệnh nhân đái tháo đường - các chuyên gia sức khỏe cho biết ước tính có khoảng 25 triệu người mắc bệnh loại 2 ở Hoa Kỳ không được tiêm insulin để điều chỉnh lượng đường trong máu của họ.Tuy nhiên, nhà sản xuất cũng như một số bác sĩ và công ty bảo hiểm cho biết, so với việc kiểm tra đầu ngón tay hàng ngày, thiết bị giúp bệnh nhân kiểm soát bệnh tiểu đường bằng cách cung cấp phản hồi gần như tức thì để thay đổi chế độ ăn uống và tập luyện.Họ nói rằng điều này có thể làm giảm các biến chứng tốn kém của bệnh, chẳng hạn như đau tim và đột quỵ.
Tiến sĩ Silvio Inzucchi, Giám đốc Trung tâm Tiểu đường Yale cho biết, máy đo đường huyết liên tục không tiết kiệm chi phí cho những bệnh nhân tiểu đường loại 2 không sử dụng insulin.
Anh ấy nói rằng chắc chắn rằng việc bật thiết bị ra khỏi cánh tay hai tuần một lần sẽ dễ dàng hơn nhiều so với việc lấy nhiều ngón tay có giá dưới 1 đô la một ngày.Nhưng “đối với những bệnh nhân đái tháo đường týp 2 thông thường, giá của những thiết bị này là không hợp lý và không thể được sử dụng thường xuyên”.
Nếu không có bảo hiểm, chi phí hàng năm cho việc sử dụng máy theo dõi đường huyết liên tục là từ gần 1.000 đô la đến 3.000 đô la.
Những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 (không sản xuất insulin) cần dữ liệu thường xuyên từ màn hình để tiêm các liều hormone tổng hợp thích hợp thông qua một máy bơm hoặc ống tiêm.Vì tiêm insulin có thể gây giảm lượng đường trong máu nguy hiểm đến tính mạng, các thiết bị này cũng cảnh báo bệnh nhân khi điều này xảy ra, đặc biệt là trong khi ngủ.
Bệnh nhân tiểu đường loại 2 mắc bệnh khác tạo ra insulin để kiểm soát sự gia tăng lượng đường trong máu sau khi ăn, nhưng cơ thể của họ không phản ứng mạnh với những người không mắc bệnh.Khoảng 20% bệnh nhân loại 2 vẫn đang tiêm insulin vì cơ thể họ không thể nhận đủ chất dinh dưỡng và thuốc uống không thể kiểm soát bệnh tiểu đường của họ.
Các bác sĩ thường khuyên bệnh nhân tiểu đường nên kiểm tra lượng đường tại nhà để theo dõi liệu họ có đạt được mục tiêu điều trị hay không và để hiểu cách thuốc, chế độ ăn uống, tập thể dục và căng thẳng ảnh hưởng đến lượng đường trong máu.
Tuy nhiên, một xét nghiệm máu quan trọng mà các bác sĩ sử dụng để theo dõi bệnh tiểu đường ở bệnh nhân mắc bệnh loại 2 được gọi là hemoglobin A1c, có thể đo lượng đường trong máu trung bình trong một thời gian dài.Cả xét nghiệm đầu ngón tay và máy đo đường huyết đều không nhìn thấy A1c.Vì xét nghiệm này liên quan đến một lượng lớn máu, nó không thể được thực hiện trong phòng thí nghiệm.
Máy đo đường huyết liên tục cũng không đánh giá được đường huyết.Thay vào đó, họ đo nồng độ glucose giữa các mô, là mức đường có trong chất lỏng giữa các tế bào.
Công ty dường như quyết tâm bán màn hình cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 (cả những người tiêm insulin và những người không tiêm insulin) vì đây là thị trường hơn 30 triệu dân.Ngược lại, khoảng 1,6 triệu người mắc bệnh tiểu đường loại 1.
Giá giảm đã thúc đẩy tăng trưởng nhu cầu về màn hình.Abbott's FreeStyle Libre là một trong những thương hiệu hàng đầu và có giá thấp nhất.Thiết bị này có giá 70 đô la Mỹ và chi phí cảm biến khoảng 75 đô la Mỹ mỗi tháng, phải thay thế hai tuần một lần.
Hầu như tất cả các công ty bảo hiểm đều cung cấp máy đo đường huyết liên tục cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 1, đây là một chiếc ống hút cứu mạng hữu hiệu cho họ.Theo Baird, gần một nửa số người mắc bệnh tiểu đường loại 1 hiện nay sử dụng màn hình.
Một số lượng nhỏ nhưng ngày càng tăng các công ty bảo hiểm đã bắt đầu cung cấp bảo hiểm y tế cho một số bệnh nhân loại 2 không sử dụng insulin, bao gồm UnitedHealthcare và CareFirst BlueCross BlueShield có trụ sở tại Maryland.Các công ty bảo hiểm này cho biết họ đã đạt được thành công bước đầu trong việc sử dụng máy theo dõi và huấn luyện viên sức khỏe để giúp kiểm soát các thành viên mắc bệnh tiểu đường của họ.
Một trong số ít nghiên cứu (chủ yếu do nhà sản xuất thiết bị trả tiền và với chi phí thấp) đã nghiên cứu tác động của màn hình đối với sức khỏe của bệnh nhân, và kết quả cho thấy những kết quả trái ngược nhau trong việc giảm hemoglobin A1c.
Inzucchi nói rằng mặc dù vậy, màn hình đã giúp một số bệnh nhân của ông không cần insulin và không thích xỏ ngón tay để thay đổi chế độ ăn và giảm lượng đường trong máu.Các bác sĩ cho biết họ không có bằng chứng cho thấy kết quả đo có thể tạo ra những thay đổi lâu dài trong thói quen ăn uống và tập thể dục của bệnh nhân.Họ nói rằng nhiều bệnh nhân không sử dụng insulin tốt hơn nên tham gia các lớp giáo dục về bệnh tiểu đường, tham gia các phòng tập thể dục hoặc gặp bác sĩ dinh dưỡng.
Tiến sĩ Katrina Donahue, giám đốc nghiên cứu của Khoa Y học Gia đình tại Đại học Bắc Carolina, cho biết: “Dựa trên bằng chứng hiện có của chúng tôi, tôi tin rằng CGM không có giá trị bổ sung trong dân số này”.“Tôi không chắc đối với hầu hết bệnh nhân., Liệu công nghệ nhiều hơn có phải là câu trả lời đúng hay không. ”
Donahue là đồng tác giả của một nghiên cứu mang tính bước ngoặt trên tạp chí JAMA Internal Medicine năm 2017. Nghiên cứu chỉ ra rằng một năm sau, xét nghiệm đầu ngón tay để kiểm tra thường xuyên mức đường huyết của bệnh nhân tiểu đường loại 2 không có lợi cho việc hạ hemoglobin A1c.
Bà tin rằng, về lâu dài, các phép đo này không làm thay đổi chế độ ăn uống và thói quen tập thể dục của bệnh nhân - điều này cũng có thể đúng với máy đo đường huyết liên tục.
Veronica Brady, chuyên gia giáo dục về bệnh tiểu đường tại Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas và là người phát ngôn của Hiệp hội các chuyên gia giáo dục và chăm sóc bệnh tiểu đường, cho biết: “Chúng ta phải cẩn thận về cách sử dụng CGM.”Cô cho biết nếu mọi người Những màn hình này có ý nghĩa trong một vài tuần khi thay đổi loại thuốc có thể ảnh hưởng đến lượng đường trong máu hoặc đối với những người không có đủ năng lực để thực hiện các xét nghiệm đầu ngón tay.
Tuy nhiên, một số bệnh nhân như Trevis Hall tin rằng màn hình có thể giúp họ kiểm soát bệnh tật.
Năm ngoái, như một phần của kế hoạch giúp kiểm soát bệnh tiểu đường của anh ấy, chương trình sức khỏe của Hall “United Healthcare” đã cung cấp cho anh ấy màn hình miễn phí.Anh cho biết việc kết nối màn hình với bụng 2 lần / tháng sẽ không gây khó chịu.
Dữ liệu cho thấy Hall, 53 tuổi, đến từ Fort Washington, Maryland, cho biết lượng glucose của anh ta sẽ đạt mức nguy hiểm trong một ngày.Anh ấy nói về cảnh báo mà thiết bị sẽ gửi đến điện thoại: “Lúc đầu, nó rất sốc.”
Trong vài tháng qua, những bài đọc này đã giúp anh ấy thay đổi chế độ ăn uống và cách tập thể dục để ngăn chặn những đợt tăng đột biến này và kiểm soát bệnh tật.Ngày nay, điều này có nghĩa là đi bộ nhanh sau bữa ăn hoặc ăn rau vào bữa tối.
Các nhà sản xuất này đã chi hàng triệu đô la để thúc giục các bác sĩ kê đơn máy đo đường huyết liên tục, và họ đã quảng cáo trực tiếp cho bệnh nhân trong các quảng cáo trên Internet và TV, bao gồm cả trong Super Bowl năm nay của ca sĩ Nick Jonas (Nick Jonas).Jonas) đóng vai chính trong quảng cáo trực tiếp.
Kevin Sayer, Giám đốc điều hành của Dexcom, một trong những nhà sản xuất màn hình hàng đầu, đã nói với các nhà phân tích vào năm ngoái rằng thị trường không insulin loại 2 là tương lai.“Nhóm của chúng tôi thường nói với tôi rằng khi thị trường này phát triển, nó sẽ bùng nổ.Nó sẽ không nhỏ, và nó sẽ không chậm, ”ông nói.
Ông nói thêm: “Cá nhân tôi nghĩ rằng bệnh nhân sẽ luôn sử dụng đúng giá và đúng giải pháp”.
Thời gian đăng: Tháng Ba-15-2021