Bệnh nhân tại bệnh viện với các triệu chứng đột quỵ cần được chuyên gia đánh giá và điều trị nhanh chóng để ngăn chặn tổn thương não, điều này có nghĩa là sự khác biệt giữa sự sống và cái chết.Tuy nhiên, nhiều bệnh viện không có đội ngũ chăm sóc đột quỵ 24/24 giờ.Để bù đắp cho thiếu sót này, nhiều bệnh viện Mỹ cung cấp dịch vụ tư vấn y tế từ xa cho các chuyên gia đột quỵ, những người có thể ở cách xa hàng trăm dặm.
Các nhà nghiên cứu và đồng nghiệp tại Trường Blavatnik của Trường Y Harvard.
Nghiên cứu này đã được công bố trực tuyến vào ngày 1 tháng 3 trên tạp chí “JAMA Neurology” và đại diện cho phân tích quốc gia đầu tiên về tiên lượng của bệnh nhân đột quỵ.Kết quả cho thấy so với những bệnh nhân đến khám tại các bệnh viện tương tự không có dịch vụ đột quỵ, những người đến khám tại các bệnh viện cung cấp dịch vụ y tế từ xa để đánh giá đột quỵ được chăm sóc tốt hơn và có nhiều khả năng sống sót sau đột quỵ hơn.
Dịch vụ đột quỵ từ xa được đánh giá trong nghiên cứu này cho phép các bệnh viện không có chuyên môn tại địa phương kết nối bệnh nhân với các bác sĩ thần kinh chuyên điều trị đột quỵ.Sử dụng video, các chuyên gia từ xa có thể kiểm tra hầu như các cá nhân có các triệu chứng đột quỵ, kiểm tra X quang và tư vấn về các lựa chọn điều trị tốt nhất.
Việc sử dụng đánh giá đột quỵ từ xa ngày càng trở nên phổ biến hơn.Telestroke hiện đã được sử dụng ở gần một phần ba bệnh viện Hoa Kỳ, nhưng việc đánh giá tác động của nó ở nhiều bệnh viện vẫn còn hạn chế.
Tác giả chính của nghiên cứu, một phó giáo sư về chính sách chăm sóc sức khỏe và y học tại HMS, và là một cư dân tại Trung tâm Y tế Beth Israel Deaconess cho biết: “Phát hiện của chúng tôi cung cấp bằng chứng quan trọng cho thấy đột quỵ có thể cải thiện việc chăm sóc và cứu sống”.
Trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã so sánh kết quả và tỷ lệ sống sót sau 30 ngày của 150.000 bệnh nhân đột quỵ được điều trị tại hơn 1.200 bệnh viện ở Hoa Kỳ.Một nửa trong số họ cung cấp dịch vụ tư vấn đột quỵ, trong khi nửa còn lại thì không.
Một trong những kết quả của cuộc nghiên cứu là liệu bệnh nhân có được điều trị tái tưới máu hay không, phương pháp này có thể khôi phục lưu lượng máu đến vùng não bị ảnh hưởng bởi đột quỵ trước khi những tổn thương không thể khắc phục được xảy ra.
So với những bệnh nhân được điều trị tại các bệnh viện không phải Bihua, tỷ lệ tương đối của liệu pháp tái tưới máu cho những bệnh nhân được điều trị tại các bệnh viện Bihua cao hơn 13% và tỷ lệ tử vong tương đối trong 30 ngày thấp hơn 4%.Các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng bệnh viện có ít bệnh nhân nhất và bệnh viện ở vùng nông thôn có những lợi ích tích cực lớn nhất.
Tác giả chính, Andrew Wilcock, trợ lý giáo sư tại Trường Y khoa Lana của Đại học Vermont, cho biết: “Tại các bệnh viện nhỏ ở nông thôn, việc sử dụng thuốc điều trị đột quỵ dường như là lợi ích lớn nhất mà hiếm khi có khả năng gây đột quỵ.“Nhà nghiên cứu chính sách chăm sóc sức khỏe HMS.“Những phát hiện này nhấn mạnh sự cần thiết phải giải quyết các rào cản tài chính mà các bệnh viện nhỏ hơn này phải đối mặt trong việc giới thiệu đột quỵ.”
Đồng tác giả bao gồm Jessica Richard từ HMS;Lee Schwamm và Kori Zachrison từ HMS và Bệnh viện Đa khoa Massachusetts;Jose Zubizarreta từ HMS, Trường Y tế Công cộng Chenhe của Đại học Harvard và Đại học Harvard;và Lori-Uscher-Pines từ RAND Corp.
Nghiên cứu này được hỗ trợ bởi Viện Quốc gia về Bệnh Thần kinh và Đột quỵ (Số tài trợ R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Thời gian đăng: Mar-03-2021