Ngày 8 tháng 3 năm 2021-Nghiên cứu mới cho thấy rằng một khi bệnh nhân mắc COVID-19 không có triệu chứng trong ít nhất 7 ngày, các bác sĩ có thể xác định xem họ đã sẵn sàng cho một chương trình tập thể dục hay chưa và giúp họ bắt đầu từ từ.
David Salman, một nhà nghiên cứu lâm sàng hàn lâm về chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Đại học Imperial College London, và các đồng nghiệp của ông đã xuất bản một hướng dẫn về cách các bác sĩ có thể hướng dẫn các chiến dịch an toàn cho bệnh nhân sau khi COVID-19 được xuất bản trực tuyến trên BMJ vào tháng Giêng.
Tác giả quan tâm đến những bệnh nhân không hoạt động trong một thời gian dài nhưng không mắc bệnh COVID-19 mãn tính.
Các tác giả chỉ ra rằng những bệnh nhân có các triệu chứng dai dẳng hoặc COVID-19 nặng hoặc tiền sử biến chứng tim sẽ cần được đánh giá thêm.Nhưng nếu không, tập thể dục thường có thể bắt đầu trong ít nhất 2 tuần với gắng sức tối thiểu.
Bài viết này dựa trên phân tích bằng chứng hiện tại, ý kiến đồng thuận và kinh nghiệm của các nhà nghiên cứu trong thể thao và y học thể thao, phục hồi chức năng và chăm sóc ban đầu.
Tác giả viết: “Cần phải cân bằng giữa việc ngăn chặn những người đã không hoạt động thể dục ở mức được khuyến nghị có lợi cho sức khỏe của họ và nguy cơ tiềm ẩn của bệnh tim hoặc các hậu quả khác đối với một số ít người. ”
Tác giả khuyến nghị cách tiếp cận theo từng giai đoạn, mỗi giai đoạn cần ít nhất 7 ngày, bắt đầu bằng việc tập thể dục cường độ thấp và kéo dài ít nhất 2 tuần.
Tác giả chỉ ra rằng việc sử dụng thang đo Berger Per Recognition (RPE) có thể giúp bệnh nhân theo dõi nỗ lực làm việc và giúp họ lựa chọn các hoạt động.Bệnh nhân được xếp hạng khó thở và mệt mỏi từ 6 (không gắng sức chút nào) đến 20 (gắng sức tối đa).
Tác giả khuyến nghị 7 ngày tập thể dục và linh hoạt và các bài tập thở trong giai đoạn đầu của “hoạt động cường độ ánh sáng cực mạnh (RPE 6-8)”.Các hoạt động có thể bao gồm làm việc nhà và làm vườn nhẹ nhàng, đi bộ, tăng cường ánh sáng, các bài tập kéo giãn, bài tập thăng bằng hoặc bài tập yoga.
Giai đoạn 2 nên bao gồm 7 ngày các hoạt động cường độ nhẹ (RPE 6-11), chẳng hạn như đi bộ và yoga nhẹ, tăng 10-15 phút mỗi ngày với cùng mức RPE cho phép.Tác giả chỉ ra rằng ở hai cấp độ này, một người sẽ có thể có một cuộc trò chuyện hoàn chỉnh mà không gặp khó khăn trong quá trình luyện tập.
Giai đoạn 3 có thể bao gồm hai khoảng thời gian 5 phút, một khoảng thời gian dành cho đi bộ nhanh, lên và xuống cầu thang, chạy bộ, bơi lội hoặc đạp xe - một khoảng thời gian dành cho mỗi lần phục hồi chức năng.Ở giai đoạn này, RPE được khuyến nghị là 12-14 và bệnh nhân sẽ có thể trò chuyện trong suốt quá trình hoạt động.Bệnh nhân nên tăng khoảng thời gian mỗi ngày nếu khả năng dung nạp cho phép.
Giai đoạn thứ tư của bài tập nên thử thách khả năng phối hợp, sức mạnh và thăng bằng, chẳng hạn như chạy nhưng theo một hướng khác (ví dụ, đảo bài sang một bên).Giai đoạn này cũng có thể bao gồm tập thể dục trọng lượng cơ thể hoặc tập luyện lưu diễn, nhưng việc tập luyện không nên cảm thấy khó khăn.
Tác giả viết rằng ở bất kỳ giai đoạn nào, bệnh nhân nên “theo dõi bất kỳ sự phục hồi đáng chú ý nào trong 1 giờ và ngày hôm sau sau khi tập thể dục, nhịp thở bất thường, nhịp tim bất thường, mệt mỏi quá mức hoặc hôn mê và các dấu hiệu của bệnh tâm thần.”
Tác giả chỉ ra rằng các biến chứng tâm thần, chẳng hạn như rối loạn tâm thần, đã được xác định là một đặc điểm tiềm ẩn của COVID-19, và các triệu chứng của nó có thể bao gồm rối loạn căng thẳng sau chấn thương, lo âu và trầm cảm.
Tác giả viết rằng sau khi hoàn thành bốn giai đoạn, bệnh nhân có thể sẵn sàng ít nhất trở lại mức hoạt động trước COVID-19 của họ.
Bài viết này bắt đầu từ quan điểm của một bệnh nhân đã có thể đi bộ và bơi ít nhất 90 phút trước khi nhận được COVID-19 vào tháng Tư.Bệnh nhân là một trợ lý chăm sóc sức khỏe, và anh ấy nói rằng COVID-19 “khiến tôi cảm thấy yếu ớt.”
Bệnh nhân cho biết các bài tập kéo căng là hữu ích nhất: “Việc này giúp mở rộng lồng ngực và phổi của tôi, do đó, việc thực hiện các bài tập mạnh mẽ hơn trở nên dễ dàng hơn.Nó giúp thực hiện các bài tập mạnh mẽ hơn như đi bộ.Những bài tập kéo giãn này vì phổi của tôi cảm thấy rằng chúng có thể chứa nhiều không khí hơn.Kỹ thuật thở đặc biệt hữu ích và tôi thường làm một số việc.Tôi thấy rằng đi bộ cũng có lợi nhất vì nó là một bài tập thể dục mà tôi có thể kiểm soát được.Tôi có thể Đi bộ ở một tốc độ nhất định và khoảng cách có thể kiểm soát được đối với tôi và tôi.Tăng dần nó trong khi kiểm tra nhịp tim và thời gian phục hồi của tôi bằng cách sử dụng “fitbit”. ”
Salman nói với Medscape rằng chương trình tập thể dục trong bài báo được thiết kế để giúp hướng dẫn các bác sĩ “và giải thích cho bệnh nhân trước mặt bác sĩ, không phải để sử dụng chung, đặc biệt là xem xét bệnh lan rộng và quỹ đạo phục hồi sau COVID-19.”
Sam Setareh, một bác sĩ tim mạch tại Mount Sinai ở New York, nói rằng thông điệp cơ bản của bài báo là một thông điệp tốt: “Hãy tôn trọng căn bệnh”.
Ông đồng ý với cách tiếp cận này, đó là đợi một tuần sau khi triệu chứng cuối cùng xuất hiện, và sau đó từ từ tiếp tục tập thể dục sau COVID-19.
Cho đến nay, hầu hết dữ liệu về nguy cơ bệnh tim dựa trên các vận động viên và bệnh nhân nhập viện, do đó có rất ít thông tin về nguy cơ tim đối với những bệnh nhân trở lại thể thao hoặc bắt đầu chơi thể thao sau khi dùng COVID-19 mức độ nhẹ đến trung bình.
Setareh, một chi nhánh của Phòng khám Tim mạch Post-COVID-19 ở Mount Sinai, tuyên bố rằng nếu một bệnh nhân bị COVID-19 nghiêm trọng và xét nghiệm hình ảnh tim dương tính, họ nên phục hồi với sự trợ giúp của bác sĩ tim mạch tại Post-COVID- 19 Hoạt động của trung tâm.
Nếu bệnh nhân không thể trở lại tập thể dục ban đầu hoặc bị đau ngực, họ nên được bác sĩ đánh giá.Ông nói rằng đau ngực dữ dội, tim đập mạnh hoặc tim đập cần phải được báo cáo với bác sĩ tim mạch hoặc phòng khám sau COVID.
Setareh nói rằng mặc dù tập thể dục quá nhiều có thể có hại sau COVID-19, nhưng thời gian tập thể dục quá nhiều cũng có thể có hại.
Một báo cáo do Liên đoàn Béo phì Thế giới công bố hôm thứ Tư cho thấy ở những quốc gia có hơn một nửa dân số thừa cân, tỷ lệ tử vong do COVID-19 cao gấp 10 lần.
Setareh cho biết thiết bị đeo tay và thiết bị theo dõi không thể thay thế việc thăm khám y tế, chúng có thể giúp mọi người theo dõi tiến độ và mức độ cường độ.
Thời gian đăng bài: Tháng Ba-09-2021