Các nhà khoa học thường khuyên không nên xét nghiệm kháng thể sau khi tiêm chủng.Nhưng đối với một số người, điều này có ý nghĩa.
Hiện nay, hàng chục triệu người Mỹ đã được tiêm vắc xin chống lại coronavirus, nhiều người muốn biết: Liệu tôi có đủ kháng thể để giữ an toàn cho mình không?
Đối với hầu hết mọi người, câu trả lời là có.Điều này đã không ngăn chặn dòng chảy của các tài liệu đóng hộp cục bộ để kiểm tra kháng thể.Nhưng để có được câu trả lời đáng tin cậy từ xét nghiệm, người được tiêm chủng phải trải qua một loại xét nghiệm cụ thể vào đúng thời điểm.
Xét nghiệm sớm hoặc dựa vào xét nghiệm để tìm sai kháng thể — điều này quá dễ nếu xét đến hàng loạt xét nghiệm chóng mặt hiện nay — bạn có thể nghĩ rằng mình vẫn dễ bị tổn thương khi không có.
Trên thực tế, các nhà khoa học thích rằng những người được tiêm chủng thông thường sẽ không phải trải qua xét nghiệm kháng thể, bởi vì điều này là không cần thiết.Trong các thử nghiệm lâm sàng, vắc xin được Hoa Kỳ cấp phép đã gây ra phản ứng kháng thể mạnh mẽ ở hầu hết tất cả những người tham gia.
Akiko Iwasaki, một nhà miễn dịch học tại Đại học Yale cho biết: “Hầu hết mọi người thậm chí không nên lo lắng về điều này.
Nhưng xét nghiệm kháng thể là cần thiết cho những người có hệ thống miễn dịch suy yếu hoặc những người đang dùng một số loại thuốc - danh mục rộng này bao gồm hàng triệu người nhận nội tạng hiến tặng, mắc một số bệnh ung thư máu hoặc đang dùng steroid hoặc các hệ thống miễn dịch ức chế khác.Những người có ma túy.Ngày càng có nhiều bằng chứng cho thấy một tỷ lệ lớn những người này sẽ không phát triển phản ứng kháng thể đầy đủ sau khi tiêm chủng.
Tiến sĩ Iwasaki nói: “Tôi hơi do dự khi khuyên mọi người nên đi xét nghiệm, hoặc chỉ muốn được xét nghiệm, thì việc làm xét nghiệm phù hợp là điều cần thiết. , mọi người Có thể nhầm tưởng rằng không có kháng thể nào được tạo ra. "
Trong những ngày đầu của đại dịch, nhiều thử nghiệm thương mại nhằm tìm ra kháng thể chống lại protein coronavirus được gọi là nucleocapsid hoặc N, vì những kháng thể này có nhiều trong máu sau khi bị nhiễm trùng.
Nhưng những kháng thể này không mạnh bằng những kháng thể cần thiết để ngăn ngừa nhiễm vi-rút và thời gian tồn tại của chúng cũng không lâu.Quan trọng hơn, các kháng thể chống lại protein N không được sản xuất bởi các loại vắc xin được Hoa Kỳ ủy quyền;thay vào đó, những loại vắc xin này kích thích các kháng thể chống lại một protein khác (được gọi là gai) nằm trên bề mặt của vi rút.
Nếu những người chưa bao giờ bị nhiễm bệnh được chủng ngừa và sau đó được xét nghiệm để tìm kháng thể chống lại protein N thay vì kháng thể chống lại gai, họ có thể bị phát triển thô.
David Lat, một nhà văn luật 46 tuổi ở Manhattan, người đã phải nhập viện vì Covid-19 trong ba tuần vào tháng 3 năm 2020, đã ghi lại hầu hết bệnh tật và sự hồi phục của mình trên Twitter.
Trong năm sau, ông Rattle được kiểm tra kháng thể nhiều lần - chẳng hạn như khi ông đến gặp bác sĩ chuyên khoa phổi hoặc bác sĩ tim mạch để theo dõi, hoặc hiến huyết tương.Mức độ kháng thể của anh ấy cao vào tháng 6 năm 2020, nhưng giảm dần trong những tháng tiếp theo.
Rattle gần đây đã nhắc lại rằng sự sụt giảm này "không làm tôi lo lắng.""Tôi đã được thông báo rằng chúng sẽ biến mất một cách tự nhiên, nhưng tôi rất vui vì tôi vẫn giữ được thái độ tích cực."
Tính đến ngày 22/3 năm nay, anh Lạt đã được tiêm phòng đầy đủ.Nhưng xét nghiệm kháng thể do bác sĩ tim mạch của ông tiến hành vào ngày 21 tháng 4 hầu như không cho kết quả dương tính.Ông Rattle choáng váng: “Tôi nghĩ rằng sau một tháng tiêm vắc-xin, kháng thể của tôi sẽ bùng phát”.
Ông Rattle quay sang Twitter để giải thích.Florian Krammer, một nhà miễn dịch học tại Trường Y Icahn ở Mount Sinai, New York, đã trả lời bằng cách hỏi ông Rattle đã sử dụng loại xét nghiệm nào.Ông Rattle nói: “Đó là khi tôi nhìn thấy chi tiết bài kiểm tra.Ông nhận ra rằng đây là xét nghiệm tìm kháng thể protein N, không phải kháng thể chống lại gai.
“Có vẻ như theo mặc định, họ chỉ cung cấp cho bạn nucleocapsid,” ông Rattle nói."Tôi chưa bao giờ nghĩ đến việc yêu cầu một cái khác."
Vào tháng 5 năm nay, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ đã khuyên không nên sử dụng xét nghiệm kháng thể để đánh giá khả năng miễn dịch - một quyết định thu hút sự chỉ trích từ một số nhà khoa học - và chỉ cung cấp thông tin cơ bản về xét nghiệm cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe.Nhiều bác sĩ vẫn không biết sự khác biệt giữa các xét nghiệm kháng thể, hoặc thực tế là các xét nghiệm này chỉ đo lường một dạng miễn dịch đối với vi rút.
Thông thường các xét nghiệm nhanh có sẵn sẽ cung cấp kết quả có-không và có thể bỏ sót lượng kháng thể thấp.Một loại xét nghiệm nhất định trong phòng thí nghiệm, được gọi là xét nghiệm Elisa, có thể ước tính bán định lượng các kháng thể protein tăng đột biến.
Điều quan trọng nữa là phải đợi ít nhất hai tuần để làm xét nghiệm sau khi tiêm vắc-xin Pfizer-BioNTech hoặc Moderna lần thứ hai, khi đó lượng kháng thể sẽ tăng lên mức đủ để phát hiện.Đối với một số người nhận vắc xin Johnson & Johnson, khoảng thời gian này có thể kéo dài đến bốn tuần.
Tiến sĩ Iwasaki nói: “Đây là thời điểm, kháng nguyên và độ nhạy của xét nghiệm - tất cả đều rất quan trọng.
Vào tháng 11, Tổ chức Y tế Thế giới đã thiết lập các tiêu chuẩn xét nghiệm kháng thể để cho phép so sánh các xét nghiệm khác nhau.Tiến sĩ Kramer nói: “Có rất nhiều bài kiểm tra tốt hiện nay.“Từng chút một, tất cả các nhà sản xuất này, tất cả những nơi điều hành chúng đều đang thích ứng với các đơn vị quốc tế.”
Tiến sĩ D Lỗi Segev, một nhà nghiên cứu và phẫu thuật cấy ghép tại Đại học Johns Hopkins, chỉ ra rằng kháng thể chỉ là một khía cạnh của khả năng miễn dịch: "Rất nhiều điều xảy ra dưới bề mặt mà các xét nghiệm kháng thể không thể đo lường trực tiếp."Cơ thể vẫn duy trì cái gọi là miễn dịch tế bào, đó là một mạng lưới bảo vệ phức tạp cũng sẽ phản ứng với những kẻ xâm nhập.
Ông nói, tuy nhiên, đối với những người đã được chủng ngừa nhưng hệ thống miễn dịch suy yếu, có thể hữu ích khi biết rằng việc bảo vệ khỏi vi rút không phải là điều nên làm.Ví dụ, một bệnh nhân cấy ghép có mức kháng thể kém có thể sử dụng kết quả xét nghiệm để thuyết phục người sử dụng lao động rằng họ nên tiếp tục làm việc từ xa.
Ông Rattle đã không tìm kiếm một thử nghiệm khác.Bất chấp kết quả xét nghiệm của anh ấy, chỉ cần biết rằng vắc-xin có khả năng làm tăng kháng thể trở lại là đủ để anh ấy yên tâm: “Tôi tin rằng vắc-xin có hiệu quả.”
Thời gian đăng bài: Tháng 6-23-2021