Vào đầu năm học 2020-21 đầy biến động, các quan chức Missouri đã đặt cược lớn: Họ dành khoảng 1 triệu bài kiểm tra nhanh Covid cho các trường K-12 trong bang, với hy vọng nhanh chóng xác định được học sinh hoặc giảng viên bị bệnh.
Chính quyền Trump đã chi 760 triệu USD để mua 150 triệu xét nghiệm kháng nguyên phản ứng nhanh từ Phòng thí nghiệm Abbott, trong đó 1,75 triệu được phân bổ cho Missouri và yêu cầu các bang sử dụng chúng khi họ cho là phù hợp.Gần 400 học khu tư thục và công lập có điều lệ của Missouri đã nộp đơn.Dựa trên các cuộc phỏng vấn với các quan chức trường học và các tài liệu mà Kaiser Health News thu được để đáp ứng yêu cầu hồ sơ công khai, với số lượng hạn chế, mỗi người chỉ có thể được kiểm tra một lần.
Một kế hoạch đầy tham vọng đã được thực hiện ngay từ đầu.Thử nghiệm hiếm khi được sử dụng;Theo dữ liệu của tiểu bang được cập nhật vào đầu tháng Sáu, trường báo cáo rằng chỉ có 32.300 được sử dụng.
Những nỗ lực của Missouri là một cửa sổ cho sự phức tạp của thử nghiệm Covid ở các trường K-12, ngay cả trước khi sự bùng phát của biến thể delta có khả năng lây lan cao của coronavirus.
Sự lây lan của các đột biến đồng bằng đã đẩy cộng đồng vào một cuộc đấu tranh về cảm xúc về cách đưa trẻ em (hầu hết các em không được tiêm chủng) trở lại lớp học một cách an toàn, đặc biệt là ở một bang như Missouri, nơi có mức độ không thích đeo khẩu trang cao.Và tỷ lệ tiêm chủng thấp.Khi khóa học bắt đầu, các trường phải cân nhắc lại việc kiểm tra và các chiến lược khác để hạn chế sự lây lan của Covid-19-có thể không có sẵn một số lượng lớn các bộ dụng cụ kiểm tra.
Các nhà giáo dục ở Missouri mô tả cuộc kiểm tra bắt đầu vào tháng 10 như một sự may mắn để diệt trừ những kẻ bị nhiễm bệnh và giúp các giáo viên yên tâm.Nhưng theo các cuộc phỏng vấn và tài liệu mà KHN thu được, những thách thức về hậu cần của nó nhanh chóng trở nên rõ ràng.Hàng chục trường học hoặc quận, huyện đã áp dụng xét nghiệm nhanh chỉ liệt kê một chuyên gia y tế để quản lý họ.Kế hoạch thử nghiệm nhanh ban đầu sẽ hết hạn sau sáu tháng, vì vậy các quan chức không muốn đặt hàng quá nhiều.Một số người lo lắng rằng xét nghiệm sẽ cho kết quả không chính xác hoặc việc tiến hành các xét nghiệm thực địa trên những người có các triệu chứng Covid có thể làm lây lan bệnh nhiễm trùng.
Kelly Garrett, giám đốc điều hành của KIPP St. Louis, một trường bán công với 2.800 sinh viên và 300 giảng viên, nói rằng “chúng tôi rất lo lắng” khi có trẻ em ốm trong khuôn viên trường.Học sinh tiểu học trở lại vào tháng mười một.Nó dự trữ 120 bài kiểm tra cho các tình huống "khẩn cấp".
Một trường bán công ở Thành phố Kansas hy vọng hiệu trưởng Robert Milner của trường sẽ vận chuyển hàng chục bài kiểm tra trở lại tiểu bang.Ông nói: “Một ngôi trường không có y tá hay bất kỳ loại nhân viên y tế nào tại chỗ, mọi chuyện không hề đơn giản.“Milner cho biết nhà trường có thể giảm bớt Covid-19 thông qua các biện pháp như kiểm tra nhiệt độ, yêu cầu mặt nạ, duy trì khoảng cách vật lý và thậm chí tháo máy sấy không khí trong phòng tắm.Ngoài ra, “Tôi có các lựa chọn khác để gửi gia đình của mình đến” cộng đồng để thử nghiệm.
Người đứng đầu các trường công lập, Lyndel Whittle, đã viết trong đơn đăng ký dự thi vào một khu học chánh: “Chúng tôi không có kế hoạch, cũng như công việc của chúng tôi.Chúng tôi phải tham gia kỳ thi này cho tất cả mọi người ”.Học khu Iberia RV nằm trong đơn đăng ký Tháng Mười yêu cầu 100 bài kiểm tra nhanh, đủ để cung cấp một bài kiểm tra cho mỗi nhân viên.
Khi những hạn chế của việc đào tạo từ xa trở nên rõ ràng vào năm ngoái, các quan chức đã yêu cầu trở lại trường học.Thống đốc Mike Parson đã từng nói rằng trẻ em chắc chắn sẽ bị nhiễm vi-rút ở trường học, nhưng "chúng sẽ vượt qua nó."Bây giờ, ngay cả khi số lượng trẻ em mắc bệnh Covid tăng lên do biến thể vùng đồng bằng, tất cả các vùng của đất nước đang tăng lên.Họ càng phải đối mặt với áp lực phải tiếp tục công việc giảng dạy toàn thời gian trên lớp.
Các chuyên gia nói rằng mặc dù đầu tư lớn vào việc kiểm tra kháng nguyên nhanh chóng, các trường K-12 thường có giới hạn kiểm tra.Gần đây, chính quyền Biden đã phân bổ 10 tỷ đô la Mỹ thông qua Chương trình Cứu hộ Hoa Kỳ để tăng cường kiểm tra Covid định kỳ ở các trường học, bao gồm 185 triệu đô la Mỹ cho Missouri.
Missouri đang phát triển một kế hoạch để các trường K-12 thường xuyên kiểm tra những người không có triệu chứng theo hợp đồng với công ty công nghệ sinh học Ginkgo Bioworks, công ty cung cấp tài liệu kiểm tra, đào tạo và nhân sự.Người phát ngôn Bộ Y tế và Dịch vụ Người cao tuổi Lisa Cox cho biết tính đến giữa tháng 8, chỉ có 19 cơ quan bày tỏ sự quan tâm.
Không giống như xét nghiệm Covid, sử dụng công nghệ phản ứng chuỗi polymerase, có thể mất vài ngày để cung cấp kết quả, xét nghiệm kháng nguyên nhanh có thể trả lại kết quả trong vòng vài phút.Sự đánh đổi: Nghiên cứu cho thấy chúng không chính xác lắm.
Tuy nhiên, đối với Harley Russell, chủ tịch Hiệp hội giáo viên bang Missouri và giáo viên trường trung học Jackson, bài kiểm tra nhanh là một sự nhẹ nhõm và cô ấy hy vọng các em có thể làm bài kiểm tra sớm hơn.Khu vực của cô, Jackson R-2, đã đăng ký vào tháng 12 và bắt đầu sử dụng vào tháng 1, vài tháng sau khi trường mở cửa trở lại.
“Dòng thời gian quá khó.Cô ấy nói rằng chúng tôi không thể nhanh chóng kiểm tra những sinh viên mà chúng tôi nghĩ có thể có Covid-19.“Một số trong số chúng vừa được cách ly.
“Cuối cùng, tôi nghĩ rằng có một mức độ lo lắng nhất định trong suốt quá trình vì chúng tôi phải đối mặt với nhau.Chúng tôi không đình chỉ các lớp học, ”Russell nói, người cần đeo khẩu trang trong lớp học của mình.“Thử nghiệm chỉ giúp bạn kiểm soát những thứ bạn không thể kiểm soát”.
Allison Dolak, hiệu trưởng Trường học & Nhà thờ Immanuel Lutheran ở Wentzville, cho biết trường giáo xứ nhỏ có cách để nhanh chóng kiểm tra học sinh và nhân viên cho Covid — nhưng nó đòi hỏi sự khéo léo.
Cô nói: “Nếu chúng tôi không có những bài kiểm tra này, rất nhiều trẻ em sẽ phải học trực tuyến.Đôi khi, trường St. Louis ở ngoại ô đã phải gọi phụ huynh là y tá đến để quản lý các em.Dolac thậm chí còn tự mình quản lý một số trong bãi đậu xe.Dữ liệu của tiểu bang tính đến đầu tháng 6 cho thấy trường đã nhận được 200 bài kiểm tra và sử dụng 132 lần.Nó không cần phải được che chắn.
Theo đơn KHN có được, nhiều trường cho biết có ý định chỉ kiểm tra cán bộ.Missouri ban đầu hướng dẫn các trường học sử dụng phương pháp thử nhanh của Abbott cho những người có triệu chứng, điều này càng hạn chế việc thử nghiệm.
Có thể nói, một số lý do của việc thử nghiệm hạn chế không phải là phỏng vấn kém, các nhà giáo dục cho biết họ kiểm soát nhiễm trùng bằng cách sàng lọc các triệu chứng và yêu cầu đeo khẩu trang.Hiện tại, Bang Missouri cho phép thử nghiệm cho những người có và không có triệu chứng.
Tiến sĩ Tina Tan, giáo sư nhi khoa tại Trường Y Feinberg thuộc Đại học Northwestern, cho biết: “Trong lĩnh vực K-12, thực sự không có quá nhiều bài kiểm tra.“Quan trọng hơn, trẻ em được kiểm tra các triệu chứng trước khi đến trường, và nếu chúng phát triển các triệu chứng, chúng sẽ được kiểm tra.”
Theo số liệu tự báo cáo trên bảng điều khiển nhà nước của trường, tính đến đầu tháng 6, ít nhất 64 trường và học khu được kiểm tra đã không tiến hành kiểm tra.
Theo các cuộc phỏng vấn và các tài liệu mà KHN có được, các ứng viên khác đã không tuân theo lệnh của họ hoặc quyết định không tham gia kỳ thi.
Một là khu Maplewood Richmond Heights ở Quận St. Louis, nơi đưa mọi người rời trường để kiểm tra.
“Mặc dù xét nghiệm kháng nguyên tốt, nhưng vẫn có một số âm tính giả,” Vince Estrada, giám đốc dịch vụ sinh viên, cho biết trong một email.“Ví dụ, nếu học sinh đã tiếp xúc với bệnh nhân COVID-19 và kết quả xét nghiệm kháng nguyên ở trường là âm tính, chúng tôi sẽ vẫn yêu cầu họ thực hiện xét nghiệm PCR”.Ông nói rằng sự sẵn có của không gian xét nghiệm và y tá cũng là một vấn đề.
Molly Ticknor, giám đốc điều hành của Liên minh Y tế Trường học Show-Me ở Missouri, cho biết: “Nhiều khu học chánh của chúng tôi không có khả năng lưu trữ và quản lý các bài kiểm tra.”
Shirley Weldon, quản trị viên của Trung tâm Y tế Hạt Livingston ở tây bắc Missouri, cho biết cơ quan y tế công cộng đã kiểm tra nhân viên tại các trường công lập và tư thục trong quận.Bà nói: “Không có trường nào sẵn sàng tự mình gánh chịu điều này."Họ giống như, trời ơi, không."
Weldon, một y tá đã đăng ký, nói rằng sau năm học, cô ấy đã chuyển về “rất nhiều” các bài kiểm tra chưa sử dụng, mặc dù cô ấy đã sắp xếp lại một số để cung cấp các bài kiểm tra nhanh cho công chúng.
Người phát ngôn Bộ Y tế Tiểu bang Cox cho biết tính đến giữa tháng 8, tiểu bang đã thu hồi 139.000 bài kiểm tra không sử dụng từ các trường K-12.
Cox cho biết các xét nghiệm đã rút lại sẽ được phân phối lại - thời hạn sử dụng của xét nghiệm kháng nguyên nhanh của Abbott đã được kéo dài đến một năm - nhưng các quan chức chưa theo dõi được bao nhiêu.Các trường không bắt buộc phải báo cáo số lượng xét nghiệm kháng nguyên đã hết hạn cho chính quyền tiểu bang.
Mallory McGowin, người phát ngôn của Bộ Giáo dục Tiểu học và Trung học, cho biết: “Tất nhiên, một số kỳ thi đã hết hạn”.
Các quan chức y tế cũng tiến hành các cuộc kiểm tra nhanh ở những nơi như cơ sở chăm sóc dài hạn, bệnh viện và nhà tù.Tính đến giữa tháng 8, tiểu bang đã phân phối 1,5 triệu trong số 1,75 triệu xét nghiệm kháng nguyên thu được từ chính phủ liên bang.Sau khi xem xét các bài kiểm tra không được sử dụng bởi các trường K-12, tính đến ngày 17 tháng 8, tiểu bang đã gửi cho họ 131.800 bài kiểm tra.Cox nói: “Mọi chuyện sớm trở nên rõ ràng,“ các thử nghiệm mà chúng tôi đưa ra đã được sử dụng chưa đúng mức. ”
Khi được hỏi liệu nhà trường có đủ khả năng đối phó với kỳ thi hay không, McGowan nói rằng có được những nguồn lực như vậy là một “cơ hội thực sự” và “thách thức thực sự”.Nhưng “ở cấp địa phương, chỉ có rất nhiều người có thể giúp đỡ với thỏa thuận Covid,” cô nói.
Tiến sĩ Yvonne Maldonado, trưởng khoa Bệnh truyền nhiễm ở trẻ em tại Đại học Stanford, nói rằng thử nghiệm coronavirus mới của trường có thể có “tác động đáng kể”.Tuy nhiên, các chiến lược quan trọng hơn để hạn chế lây truyền là che phủ, tăng cường thông khí và tiêm chủng cho nhiều người hơn.
Rachana Pradhan là phóng viên của Kaiser Health News.Bà đã báo cáo về một loạt các quyết định chính sách y tế quốc gia và tác động của chúng đối với người Mỹ hàng ngày.
Thời gian đăng bài: tháng 8 - 30 - 2021